Há muito se pensa que o contraste intravenoso pode levar a lesão renal aguda. Dados recentes, no entanto, questionaram esse ensino dogmático. Infelizmente, os dados que argumentam contra a associação de contraste com lesão renal aguda vêm de estudos observacionais e, portanto, carregam consigo numerosos vieses.

Este artigo é um estudo de coorte que teve como questão clínica: A exposição ao contraste intravenoso está associada a insuficiência renal de longo prazo clinicamente significativa? Foram incluídos todos os pacientes submetidos a testes de d-dímero e angiografia pulmonar por tomografia computadorizada entre 2013 e 2018 em uma única província no Canadá. O desfecho primário avaliado foi a taxa de filtração glomerular até 6 meses após a visita inicial ao pronto-socorro e o secundário foi recebimento de terapia de substituição renal nos 6 meses após a consulta inicial de emergência.

Conclusão do autor: Usando um desenho e análise de estudo de coorte que permite uma interpretação causal mais forte do que a pesquisa observacional existente, não encontramos evidências de um efeito prejudicial na função renal do contraste intravenoso administrado para angiografia pulmonar por tomografia computadorizada em um ambiente de emergência.

Referência: Goulden R et al, 2021