O uso da ultrassonografia está bem estabelecido para pacientes vítimas de trauma no departamento de emergência, com quase todos os pacientes recebendo um exame FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) como parte do "ABC" do trauma. Embora o foco inicial do exame FAST fosse a detecção de líquido livre abdominal, o eFAST (Extended FAST) é mais comumente usado e adiciona janelas torácicas ajudando a identificar pneumotórax.

Historicamente, a radiografia de tórax foi a modalidade de imagem inicial usada durante o exame primário para pesquisa de pneumotórax.

Este artigo é um estudo retrospectivo realizado em um centro de trauma nível 1 de pacientes com diagnóstico de pneumotórax no período de 2018 a 2020. Os pacientes tiveram que realizar uma radiografia torácica e ultrassonografia completa do trauma antes de qualquer intervenção e antes da TC de tórax confirmatória. A questão clínica do artigo era: A ultrassonografia ou a radiografia torácica são mais sensíveis na detecção de pneumotórax?

Conclusão do autor: A ultrassonografia completa do trauma realizada na avaliação inicial do trauma teve sensibilidade menor do que a radiografia torácica para identificação de pneumotórax, incluindo pneumotórax clinicamente significativo que requer toracostomia. O uso do US como principal modalidade de imagem na avaliação inicial do trauma torácico deve ser considerado com cautela.

Referência: Santorelli JE et al., 2022.